Cos’è l’endodonzia?
L’endodonzia è la branca della odontoiatria che si occupa della diagnosi e del trattamento dei processi patologici a carico della polpa dentale e dei tessuti che circondano la radice.
Ogni qualvolta un dente subisce un danno irreversibile al nervo a causa di carie o traumi, si esegue un trattamento canalare (devitalizzazione). Questo consiste nell’asportare la polpa dentale (o i suoi residui) contenuta nei canali radicolari (tre o più nei molari), sostituendola con un materiale inerte chiamato guttaperca, ma solo dopo aver disinfettato accuratamente e a lungo il sistema canalare.
Per eseguire correttamente il trattamento canalare è necessario conoscere esattamente l’anatomia del dente, per mezzo di radiografie e misuratori elettronici di lunghezza dei canali.
Una volta devitalizzato il dente è meno elastico e in seguito a carichi eccessivi è esposto al rischio di frattura, che generalmente colpisce maggiormente i denti posteriori; per questo motivo è sempre consigliato ricostruirlo con restauri adesivi in ceramica (RAC) o, laddove non sia possibile, con corone complete.
La terapia canalare o devitalizzazione
Le fasi della terapia endodontica
Affinché il dente non sia più un serbatoio infettivo e, dopo un’adeguata ricostruzione della corona, possa continuare a svolgere le stesse funzioni di un dente integro, le fasi da seguire sono le seguenti:
- identificazione del problema e diagnosi con esame clinico e radiografico;
- esecuzione della terapia endodontica, effettuata con occhiali ingranditori o microscopio, sotto diga, con personale specializzato o super specializzato e tecniche appropriate controllando le lunghezze di lavoro con radiografie e localizzatore d’apice elettronico, e sigillatura tridimensionale;
- controllo radiografico della terapia;
- ricostruzione con protesi o intarsio dell’elemento dentale (eventuale posizionamento di perno endocanalare) per garantire nel tempo un’adeguata robustezza del dente e sigillarne l’interno dall’ambiente orale;
- controlli clinici e radiografici della guarigione.